【概况】 2022年，双流区统筹 推进多层次医疗保障体系建设， 深入推动药品耗材集中带量采 购、DRGs支付方式改革、新一轮 长期护理保险改革等医保重大改 革，优化医保经办服务，创新推 进医保基金监管，推动医保事业发展。双流区医疗保障局获成都市医疗保障局2021年度成都市推 进乡村振兴战略工作先进单位、 2021年度成都市优化营商环境工 作先进单位、2021年城镇职工医 疗（生育）保险参保征缴工作先 进单位、2022年城乡居民医疗保 险费集中筹资工作先进单位等称号。

　　【医保体系建设】 双流区2022年 基本医疗保险（含大病补充医疗 保险）参保94.06万人，其中，城 镇职工基本医疗保险48.05万人、 城 乡居 民基 本 医疗 保 险 4 6 . 0 1 万 人，参保率保持在99%以上。落实 医疗救助政策，资助4785人次参 加基本医疗保险，开展医疗救助 7108人次。推动成都市民专属普惠 式商业健康保险“惠蓉保”落地落实，全区参保18.65万人。

　　【医保重大改革】 双流区组织 区内24家定点医药机构参与9批次 国家药品集中带量采购，171个品种、346万单位药品落地双流，最 高降幅96%，平均降幅52%。推进 异地就医直接结算改革，指导全 区40家定点医疗机构开通普通门 诊跨省联网直接结算，全区定点 医疗机构门诊、住院省内、跨省 联网直接结算全覆盖；高血压、 糖尿病2类门诊特殊疾病实现跨省 联网直接结算。落实落地新一轮 长期护理保险改革，拨付长期护理待遇2.87万人次。

　　【医保经办服务】 双流区依托 9个镇（街道）、118个村（社 区）便民服务中心，构建医保服 务“三级”网络，将16项高频业 务下沉，抓实医保网格化管理。 建立群众身边的医保服务工作站 （点）16个，上线医疗费用报销 等高频服务事项13项，压缩群众 办事时长70%以上。联合银保监 双流监管组、双流保险行业协会 和中国人寿、中国平安等6家公司 成立“医保+商保”一站式结算服 务联盟，通过医保刷卡报销、商保驻点理赔、医院协助结算、线上协作共服方式，实现“医保+商保”一站式结算。

　　【医保基金监管】 双流区在全市 率先出台“案件会审、以案促改、 案件查处后半篇文章、医保员制 度”等医保基金监管制度7个，强 化部门联动，联合区法院创新建 立司法审判与医疗保障基金监管 行政执法长效协作机制，联合温 江、龙泉驿、崇州、郫都构建“五 区联盟”协同监管机制，依托医 保大数据平台，加强“三审并举” （系统初审、人工抽审、专家复 审）。通过自查自纠、现场检查、 通报曝光、以案促改、回头看等 “组合拳”统筹推进基金监管，查 处定点医药机构195家次，终止服 务协议8家，追回违规使用医保基 金和处违约金469.25万元，公开通报违规医药机构87家。

　　【医保政策宣传】 双流区医疗 保障局深入开展“医保政策进万 家，党的关怀暖人心”“企业咖 啡时·医保专场”“医保政策巡 回讲”等主题宣传培训活动80余 次，发放宣传资料1万余份，培 训100余人次。组建红海棠蓝色 守护党员志愿服务大队和空港双 流医保志愿服务队，深入机关、 企业和村（社区） 一线，开展医 保政策宣讲、疫情防控、医疗救 助、长期护理保险办理等志愿活 动23场100余人次，服务时长7130分钟。

　　（姬小丽）