【概况】2020年，双流区基本医保参保扩面稳步增长，多层次医疗保障体系初步建成，经办服务水平持续优化，参与国家药品集采、DRGs支付方式改革推进有力，长照险覆盖面进一步扩大，基金监管强度不减。双流区医疗保障局被市医保局表扬为2020年度行风建设工作先进单位、重点行业（医疗卫生）领域系统治理工作先进单位、长期照护保险试点工作先进单位、成都智慧医保建设工作先进单位、医疗保障工作先进单位、成都市推进多层次医疗保障体系工作先进单位和成都市医疗救助工作先进单位。

　　【医保制度建设】双流区医疗保障局实行日常现场巡查、接报定向检查、专项随机抽查、跨区飞行检查相结合的稽核检查制度，完善医药机构申述、案件集中会审、法律顾问审查、公开曝光等制度，避免人情案，力求办“铁案”；坚持大数据“智能审核”、可疑数据“人工抽审”、争议数据“专家评审”，“三审并举”强化基金使用监管，智能审核和人工复审扣款191万元。

　　【医疗政策落实】双流区医疗保障局常态化推进国家组织药品集采使用，减轻群众用药负担；推进长期照护险试点，全区享受长期照护保险待遇769人次，支付860万元；落实医疗救助政策，医疗救助10236人次，支付722.32万元；提高医保资助比例，全额资助2092名低保对象69.04万元参加2021年大病医疗互助补充保险；推进异地就医，定点医药机构开通联网结算，承办成德眉资医疗保障同城化合作签约仪式并作经验交流；推进付费方式改革，38家定点住院医疗机构改革进展顺利；推进多层次医疗保障体系建设，开展宣讲活动16场次，发放宣传资料23000份，助力“惠蓉保”产品推广。

　　【医保专项治理】双流区医疗保障局率先在全省构建公立医院内控自律、医保卫健联合监管、派驻纪检监察组监督的治理机制，联合温江区、龙泉驿区、崇州市、郫都区构建区域协同监管机制，31家定点医疗机构自查自纠并主动退回违规使用医保基金42.44万元；查处定点医药机构1020家次，中止服务协议15家，解除协议1家，追回违规使用医保基金和处违约金180.24万元，公开通报违规医药机构44家。

　　【医疗服务保障】双流区医疗保障局优化医保政务服务事项28项，实行综合柜员制、好差评制，初步形成医保业务柜台现场办、镇街社区下沉办、微信平台掌上办等线上线下相结合的服务格局；做好医保基金结算，支出城镇职工基本医疗保险83949.86万元、城乡居民基本医疗保险11769.06万元、大病互助医疗保险12899.02万元。

　　【医保宣传引导】双流区医疗保障局率先在全国制作打击欺诈骗保电视快板，登上“学习强国”四川平台；率先在全市开展“七进”宣传活动，并在全市推广；融合城乡社区发展治理创设接地气、解疑惑的社区“医保茶吧”，登上“学习强国”四川平台；医保基金监管实现“四个转变”的做法被省委深改办“四川改革动态”刊发。

　　【新冠肺炎疫情防控】双流区医疗保障局强化资金保障，落实医保调整政策，确保患者不因费用问题影响就医、收治医院不因支付政策影响救治；强化防控保障，巡查定点医药机构526家次，查处12家；强化服务保障，协助采购酒精、口罩等防疫物资；抽派党员干部开展入户排查，助力企业复工复产，减半征收企业医疗保险费1.65亿元。（胡龙根）