《医学集成》是一部中医典籍，作者是清代蜀中名医刘仕廉。《医学集成》共 4 卷，全书采集历代医家的医学论述、各科临证证治以及医案等 加以分类编纂而成。卷一为医学总论，论述阴阳、脏腑、诊法等 ；卷二、卷三介绍伤寒、瘟疫、内科杂病、妇产、小儿及疮症 ；卷四介绍医案、 十四经脉图及经穴歌、程钟龄医门八法等。刘仕廉集百家之长， 普集名 家精粹于一书，《医学集成》去繁就简，精要易读。时人评价该书 “切而 不泛，简而不繁”，是 “后学之津梁，入门之路径”，所以该书刊刻后又 多次再版，传播广泛。

　　刘仕廉，生于清嘉庆八年(1803)，四川双流人，世居在双流北门外磨 子桥(今东升街道)。刘仕廉的父亲对他寄予厚望，希望他将来能够步入仕途， 做个廉正的清官，以匡扶万民。刘仕廉自己也很努力，发奋读书，攻读童子试科目。天资聪慧加上后天的勤奋，他很早便在诗文辞赋上表现出了杰出的才华，时评“聪明特出，倜傥不羁，文字皆工而诗赋尤胜”。双流县有一位名儒， 名为宋西桥，他十分器重刘仕廉，认为刘仕廉将来必成大器。

　　清道光十六年(1836)刘仕廉 33 岁时，父亲去世。刘仕廉万分悲 痛，他谨遵父亲的教诲，更加勤奋地读书，潜心举业，希望能完成父亲遗 愿。刘仕廉博览群书，凡是能接触到的书籍无一不读。至清道光二十二年 (1842)，刘仕廉突患足疾，寸步难行。为此，他延请多位医生调治，结果 病情非但没有治好，反而更加严重了，还白白花了很多钱，到最后竟足不 能动，手不能举，项强筋痛，骨瘦如柴。刘仕廉这一病就是 5 年，饱受病 痛的折磨。5 年来，他看过各种类型的医生不下百位，却依然不见好转。刘仕廉自诉 ：“九死一生，幸留残喘。”

　　刘仕廉读书一向涉猎甚广，他决定买来医书自学。他根据医书上写的 脚疾，按图索骥，查询古书上记载的药方。然而，他用遍书中关于舒筋除 湿的药， 仍旧不见好转。后来， 他改变思路， 按照字体从足， 查找含“足” 字的病症，终于在一本医书里面找到了“痿躄门”，发现了“五痿症”。于是， 刘仕廉按照书中记载的方法进行调理。先是服用高丽参、银花，用来化解 之前服用的药。接着， 服用补中益气的汤药， 以扶正气。这时， 他的手、脚、 头与脖颈都能活动了。然后， 他又服用了十全大补汤药， 去芎、苓， 加附片、 枸杞、巴戟、鹿茸，服了几剂后大有好转。后来，他将汤剂改成药丸接着 服用，1 个月后竟痊愈了，逐渐可以正常行走。

　　此番病痛经历让刘仕廉感触很深。一直以来，他以“济世利天下”为 人生最高理想，原本渴望通过入仕，辅佐明君以治天下，而如今看到，良 医一样可以为世人除疾患，实现“利泽万民”的理想。而且，良医与百姓 的切身利益更为密切。古人云：“不为良相，当为良医。”良医能够保命治病， 与保王克贼的良相并无差别。但是，真正的好医生实在是太难得了。刘仕 廉感叹 ：“呜呼！医道之废弛久矣。”

　　从此以后，刘仕廉放弃了科举之路，转而学习医术。于是，他在双流 县城东门外广东会馆斜对门开药肆， 名“大生堂”，并广泛地搜集各种药书， 细心研读。经过十年的潜心学习，刘仕廉开始行医救人、悬壶济世。不管 是朱门大户还是贫寒人家，都悉心诊治，所见各种各样的病症，无论大小 沉疴，都能随治即效，医术之高明可见一斑。

　　刘仕廉晚年选择退居田园，过起了课子教孙的退休生活。

　　有一次，双流知县陈芗墀的幕僚吴又香突然罹患失血症，请了很多医 生救治都没有效果。陈芗墀听说县中有位郎中刘仕廉，是双流的名医，于 是屡次邀请。不愿与官府打交道的刘仕廉不得不前往县衙， 为吴又香诊治。 刘仕廉一番望闻问切后，开了药方，果然药到病除。几剂汤药下去，吴又 香就痊愈了。陈芗墀惊叹不已，直呼刘仕廉为“神医”，将刘视为尊贵的客人招待。刘仕廉见陈芗墀礼贤下士，很有儒者风度，遂与陈结为好友， 往来甚密。刘仕廉和陈芗墀都是饱读诗书之人， 二人诗词唱和， 意气相投， 颇有知音之意。后来，刘仕廉形容自己与陈芗墀的 8 年交往经历是“已足 生平之幸”。

　　陈芗墀不希望刘仕廉的才华被埋没，所以每次拜谒上级官员或者会见 同僚的时候，都力荐刘仕廉的诗文才华和高明医术。也正是因为陈芗墀的 大力引荐，刘仕廉声名远播，大家都知道了双流有一位名医。于是，很多 居高位的人，如巡抚严树森等纷纷来拜访他。

　　刘仕廉行医多年，写下了很多关于病论、药方以及解释药性的文字。 陈芗墀等就多次劝其将这些文字加以整理，然后刊刻出版。但是，刘仕廉 因种种顾虑，始终不愿刊刻。在朋友和门人的不断劝说下，刘仕廉终于同 意出书。后来，由同乡训导李馥垣担任校正，刘仕廉的胞弟刘仕鹏担任校阅， 其门人张文俨、李仲元负责校录和校刊，最后由他的三子刘永钟抄写了一 年，终于在刘仕廉 70 岁的时候完成，并刊刻成书，取名为《医学集成》。

　　在《医学集成》中，刘仕廉为了便于医家学习和医学知识传播，将其 心得编成了歌谣，朗朗上口，便于传播。

　　如指导医者如何从患者的气色和舌苔等观察病人症状的“看病歌诀”： “有病先从气色看，面色光泽病易痊。赤红如潮血虚极，实火唇红并口干。 口唇白者阳分弱， 鼻孔红燥肺火炎。耳疼肾热或君火……再看舌苔分表里， 红黄有火清即安。白滑里寒温中急，白涩里热黄滑寒……”

　　如指导医者如何根据女子例假判断病症的“看妇女歌”：“女子二七天 癸至，调经察脉要分明。先期而行为血热，后期而至是寒经。经来疼痛为 气滞，行后而痛气虚真。其色黑者多实热，淡白为虚或痰凝。烟尘黄水血 不足，紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重，若有忧郁血必停……”

　　还有“看小儿歌”：“小儿有病令人怜，全仗医生仔细观。令人抱出光 明处，先将面部用心看。额属心兮颏属肾，左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为 主宰，五经辨色要心虔。白者气虚黄有积，赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重，眼下青色主饮痰。口唇赤白阴阳判，赤者胃热白者寒。虫积唇内生 白点，疳气鼻燥体态干……”

　　为了帮助人们认识药性，刘仕廉还专门创作了分类用药歌 ：“补气箭 芪与人参，党参洋参北条参。云苓焦术淮山药，炙草桂圆白茯神。下气杏 仁铁锈浆，郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶，莱菔瓜蒌枳实良。顺气青 皮陈橘皮，藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。冷气疼 痛要肉桂，吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁，元胡灵脂阳气退。”

　　清同治十三年(1874)，刘仕廉与世长辞。双流的邑宰陈枝莲为刘仕 廉撰写墓志云 ：清逸民刘清臣老先生之墓，碑石两旁镌刻对联 ：两行橘树 诗人宅，数处梅花处士坟。

　　后来，刘仕廉的医术由他的门人及家人继承并传扬。其中，其玄孙 刘梓衡① 也是一代名医，幼承家学，壮年行医，从事祖国医学之钻研，除 在成都行医外，还曾遍历西安、重庆、康定、天全、芦山、雅安等地，临 床经验丰富，其潜心经典著作和现代医学，著有《临床经验回忆录》。

　　【参考资料】

　　1. 〔清〕刘仕廉纂辑 ：《医学集成》，中国中医药出版社， 2015 年 12 月。

　　2. 刘咸 著 ：《双流足征录》，中国文史出版社， 2013 年 5 月。

　　3. 王泽枋著：《双流 100 名人传》，中国文史出版社， 2008 年 10 月。

　　4. 刘梓衡著 ：《临床经验回忆录》，四川人民出版社， 1980 年 12 月。