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杏林儒医

  刘安衢(1887— 1962),名恒垓, 字安衢, 室名壶居, 著名中医。出生于双流县彭家场(今成都市双流区彭镇)太平巷。刘安衢出身于双流名门望族,其曾祖刘濖是清嘉庆元年(1796)进士,选翰林院庶吉士,曾任御 史、广西郁林知州,其人工古今诗体,善书法,常撰诗文,著有《芳皋弃 余集》4 卷 ;其叔父刘咸荥是清末民初成都文化界名流“五老七贤”之一 ; 他的父亲刘南星是清末廪生,兼习医术,名播乡里。

  刘安衢 8 岁丧父,因为当时家贫,仅读过 8 年私塾。为糊口谋生,20 多岁时至成都从事钟表维修,同时自学中医。清宣统三年(1911),四川 爆发辛亥保路运动,刘安衢决定继承父辈衣钵从医,遂拜华阳名医苏矩亭 为师。苏矩亭学识渊博, 教授学生释词解义, 循循善诱, 要求也十分严格。 刘安衢秉承师训,经过数年的刻苦攻读,举凡要文精义皆能流利背诵。

  1924 年 7 月,刘安衢参加四川省警察厅中医师考试,名列甲等第一。 当时,成都名流辜培源 80 岁高龄,染病在身,多方求治无效,后经刘安 衢诊治竟得痊愈。辜培源很高兴地以画作《杏林春色》馈赠,并特别邀请 同是 80 岁高龄的方鹤斋题诗一首曰 :“红杏尚书旧有名,良医良相应同声。 英年学业竿头进,坐便两翁畏后生。”二人赠送诗画对刘安衢的医术倍加 赞赏,之后慕名求医者络绎不绝。

  1937 年,刘安衢受聘四川国医学院,任处方学教授,为普一班、速成 班授课。授课时,刘安衢引经据典、旁征博引,并辅以丰富的临床经验, 以启迪后学。他亲自教学的学生有 133 人,遍布全川。有的学生成为了杏 林名医,有的学生辛勤耕耘在中医教学岗位上。巴县国医学校、四川国医学院、成都中医学院等都有刘安衢的学生。

  1955 年,刘安衢受聘为四川省人民医院内科医师,负责门诊和会诊, 特别是疑难疾病的治疗。在医疗工作中,刘安衢一向秉持不问贵贱贫富、 皆如至亲的态度。1957 年 9 月,刘安衢调成都中医学院附属医院任医师, 其后任内科组长医师,负责查房兼门诊工作,带领第一届西医学习中医高 研班毕业生实习, 教学指导中, 刘安衢毫不保留地传授自己的知识和经验, 深受学员欢迎。后来,这批实习生均晋升为研究员或教授。

  刘安衢一生倾心医学,他在自作诗《书怀》中曾表达:“年将六十饱星霜, 自小应无诮夜郎。博究灵兰缘我钝, 深惭潦草利人忙……”为了充实自己, 提高作为从医者的底蕴和学识,刘安衢的闲暇时光很少用于游乐,而是闭

  门向学,专心研究医古文辞。在《壬午偶成》中,他也说:“渺茫匡济殊难信, 尚欲名山寻导师。”

  通过孜孜不倦地研读,刘安衢将读书的心得体会摘要稽玄,并在临床 中加以灵活应用,在实践中进行总结。如“呕吐不受药气者,用泡参 30 克、法夏 15 克,煎汤徐徐服之——此仿大半夏汤例,去蜜避甘故也 ;呕 吐,气上逆为升,宜抑制药,有辛味者,忌之 ;腹泻,气虚下隐者,宜升 举,药味苦者,忌之;泻不因虚,止涩非宜;利不因寒,润药亦不可多用”。 他还将医史资料、医典条文当中的费解词句过录在他的《杂录》《杂钞医奥》 中,对医史人物的略历、治学和方剂“大小缓急奇偶复”等 200 余条详细 注释,经常翻阅,做到了然于胸。又对 19 种经典医籍进行注解,并择其 善者分析,既可探求学术理论,又能结合临床实践。

  刘安衢医法必析其微,医方必求其确,精于古而不泥于古,遇上疑难 病症, 总是殚精竭虑、参酌古今、随机妙用, 因而能顿起沉疴, 屡愈顽疾。 其在记录自己经验的《壶居点滴录》一书中,首云 :“数十年来专借悬壶 度日……间有一得之愚,幸起沉疴……诊余有暇,遍检残篇,偶得若干医 案。”书中有如下 3 例 :

  彭某,年 50 岁,患春温挟湿,二月初同猎人游山,跑热闭汗,次日 赶场劳累又闭汗,因而恶寒壮热。乡医数家,均以九味羌活汤治之,以为 可以出汗而愈。岂料反而病势日增,病已 10 日,乃延刘诊治。证见目赤 如鸠眼,壮热,日晡尤甚,渴喜热饮,痰阻用手抓始出,大便不通,尿黄 极臭, 舌苔白滑, 上有黑滑苔两条, 粗如筋样, 脉数。拟方:犀角 3 克(先 熬)、生地 9 克、银花 12 克、连翘 9 克。服药 1 瓯后舒适,再服 1 瓯, 出 涎汗遍体,午后解除黑色溏便,当晚烧退八九,神清脉缓,惟白滑带黑苔 两条未退。再拟三仁汤治之,蔻仁 3 克、杏仁 9 克、薏苡仁 15 克、法夏 9 克、竹叶 9 克、通草 9 克、滑石 9 克。共进 5 剂,舌苔退,便干而愈。

  余某,女,年 70 余,刘之太师母也。患温病壮热无汗,手足热,频 用冷水浸石子,手握、足踏稍安。其师苏矩亭,约刘质疑,刘诊视之际, 仍壮热如焚,欲呕,舌黄底红,左尺脉灼手。诊毕,其师问何病,刘以温 病答之。拟方:黄连 9 克、竹茹 9 克、角参 30 克、麦冬 15 克、生地 30 克。 服药 1 瓯,汗出遍身,烧退脉平,不呕,遂愈。其太师母喜甚,对苏说 : 汝有好门生也。又对刘说 :汝可继尔老师业也。

  李某, 女, 28 岁,石女。久烧不退,来蓉住某医院,因其血潴阴道, 手术时取出血块及浊液 3000 多毫升,术后 1 个月余仍发烧,用各种西药 无效,延刘安衢诊治。审视良久,抚病者手,擦其皮粗甚,足晾出被外, 有蛇皮形。诊脉不甚流利,乃断为肌肤甲错,瘀血使然,拟大黄土鳖虫丸 6 粒,每日 1 丸蜜水吞服。服至 3 丸时,烧减半,再拟青蒿鳖甲汤 2 剂, 烧退乃愈。

  刘安衢除编著《壶居点滴录》外,还著有《四诊抉微》(四川国医学 院印) 一书,序言中专门提到 :“余故辑良好医话,备乎四诊者,以启我 同志……”还曾校勘什邡王光甸所著《寒温合编》一书。

  刘安衢性嗜医学典籍,即使囊中羞涩也要借贷购进,如《珍本医书集 成》《中国医学大辞典》《证治准绳》等。其父刘南星曾经授他《伤寒六经 脉歌》:“太阳浮缓风紧寒,中弦少阳明长分 ;三阴俱沉加弦厥,细而不关是少阴。”据闻,此诀是其父备金 30 两而得。父子二人都认为,医术可以 济世活人,购置医籍比购置田房更有意义。对所购医学丛书,刘安衢往往 仔细研读,详加参证,其博览群籍,旁考诸书的心得体会,多记录在《壶 居点滴录》《癸未杂著》等手稿之中。

  刘安衢不仅擅长医术,还长于书法,尤工诗文。偶尔的闲暇,他会专 注于古文辞研究,赋诗填词,临池习书,书法常习赵帖小楷,形神兼备、 清丽秀逸,为世人所称道。如在他未刊稿的《癸未杂著》中,有《彭家场 望月》一诗, 记述了 1943 年抗日战争最艰难的时候, 成都屡被轰炸, 他心 系妻儿的焦虑心情 :

  彭家场望月

  内子居乡, 不佞居场, 大女读书天彭, 二女子在省肄业, 小女寄读双流, 所谓五分其家矣。

  都市清和惨被轰,阿侬妻小各西东。

  料知此际看明月,一夜相思五处同。

  1962 年,刘安衢因病逝于成都中医学院附属医院,享年 75 岁。他的 从弟刘东父(当时供职于四川省文史研究馆)为其作悼亡诗,概其一生的 业绩和行述 :

  守道如君器善藏,十年劳瘁力扶伤。

  济人谁乞壶中药,救世犹传肘后方。

  老病衰亡神不死,弟兄师友谊难忘。

  匆匆话别才弥月,每读遗诗泪两行。

  【参考资料】

  王泽枋著 :《双流 100 名人传》,中国文史出版社, 2008 年 10 月。

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